1 листопада 2026 року під час TCS New York City Marathon померла 24-річна бігунка-аматорка Рейчел Апа.
Як пише Daily Mail, дівчина раптово втратила свідомість у Центральному парку, приблизно за три кілометри до фінішу. Один з очевидців розпочав серцево-легеневу реанімацію, згодом до допомоги долучилися медики марафону. Вони також використали дефібрилятор. Рейчел доправили до лікарні Mount Sinai, але врятувати її не вдалося.
Це був її перший марафон. Водночас Рейчел регулярно займалася спортом, раніше грала в хокей на траві за університетську команду та перебувала у чудовій фізичній формі.
За словами батька Рейчел, лікарі повідомили родині, що причиною смерті став рабдоміоліз — небезпечний стан, за якого через надмірне фізичне навантаження руйнується м’язова тканина. Водночас офіційна судово-медична установа Нью-Йорка на той момент ще не встановила остаточну причину смерті.
Чому навіть молоді та треновані люди можуть зіткнутися з небезпечними ускладненнями під час марафону? Які ризики пов’язані з надмірними фізичними навантаженнями та чому хороша фізична форма не завжди означає відсутність проблем зі здоров’ям? Про це ми поговорили з лікаркою-кардіологом Тетяною Соломахою.
Серце може мати приховані захворювання
Людина може бігати марафони, мати чудову фізичну форму й не скаржитися на здоров’я, але водночас мати захворювання серця, про яке навіть не здогадується.
«Наприклад, це можуть бути деякі кардіоміопатії, вроджені особливості коронарних артерій — судин, які постачають кров до серцевого м’яза, — або генетичні порушення електричної роботи серця.
Під час інтенсивного навантаження серце працює значно швидше, зростає потреба міокарда в кисні, підвищується рівень гормонів стресу. За певних умов це може спровокувати небезпечну аритмію, коли серце перестає ефективно перекачувати кров.
Найскладніше те, що до цього моменту людина могла почуватися абсолютно здоровою», — пояснює Тетяна Соломаха.
Що таке рабдоміоліз і чому він небезпечний?
Наші м’язи теж мають межу витривалості. Під час надзвичайно тривалого або інтенсивного фізичного навантаження м’язові клітини можуть пошкоджуватися та руйнуватися. Внаслідок цього в кров потрапляють речовини, які зазвичай містяться всередині клітин, зокрема міоглобін і калій.
Міоглобін може пошкоджувати нирки, а надмірна концентрація калію — порушувати електричну роботу серця. У тяжких випадках це може призвести до небезпечних аритмій і навіть зупинки серця.
«Але важливо розуміти: не кожен випадок рабдоміолізу закінчується тяжкими ускладненнями. Підвищення м’язових ферментів після марафону ще не означає смертельної небезпеки», — говорить лікарка.
Перегрівання організму
Ще один ризик під час тривалого бігу — перегрівання організму. Під час фізичного навантаження тіло виробляє велику кількість тепла. Якщо воно не встигає його віддавати, може розвинутися тепловий удар.
Тому важливо враховувати погодні умови та правильно підбирати одяг для забігу, щоб не створювати додаткових умов для перегрівання.
«Тепловий удар — це не просто перегрівання чи зневоднення. Це стан, за якого порушується робота мозку, системи кровообігу, печінки, нирок та інших органів.
Він також може супроводжуватися руйнуванням м’язів, тобто рабдоміолізом. І навіть прохолодна погода не гарантує повного захисту від цього стану», — пояснює Тетяна Соломаха.
Небезпечним може бути не лише зневоднення
Під час марафону важливо підтримувати водний баланс. Однак надмірне вживання води також може становити небезпеку.
Якщо концентрація натрію в крові значно знижується, вода починає надходити всередину клітин, зокрема клітин головного мозку. У тяжких випадках це може спричинити набряк мозку, судоми, втрату свідомості та інші загрозливі для життя ускладнення.
Тому під час тривалих забігів важливо пам’ятати не лише про ризик зневоднення, а й про небезпеку надмірного споживання води.
Чому важливо встановити справжню причину смерті?
Коли ми чуємо, що людина померла від рабдоміолізу, виникає логічне запитання: що саме призвело до зупинки кровообігу?
Це могла бути небезпечна аритмія на тлі підвищення рівня калію, приховане захворювання серця або тепловий удар із тяжкими системними порушеннями.
«Щоб встановити справжню причину, лікарям необхідно знати результати аналізів, температуру тіла, серцевий ритм під час реанімації, результати обстежень, які людина проходила до марафону, а також результати судово-медичного дослідження.
Без цих даних назвати одну конкретну причину було б передчасно», — коментує Тетяна Соломаха.
Які обстеження варто пройти перед марафоном?
За словами Тетяни Соломахи, проходити обстеження важливо незалежно від того, чи були в людини раніше захворювання серця або скарги на самопочуття.
«Дуже важливо проходити чекап перед фізичними навантаженнями — навіть перед забігами на 5 чи 10 км, а тим паче перед марафоном.
Також УЗД серця — це обстеження, яке мають зробити люди, які займаються спортом і регулярно мають фізичні навантаження», — говорить лікарка.
Окрему увагу вона радить приділяти пульсовим зонам. Навіть серед спортсменів є ті, хто не знає власних пульсових зон, хоча цей показник важливий під час тренувань і контролю фізичного навантаження.
Фізична форма — не завжди показник здоров’я
Регулярна фізична активність надзвичайно корисна для серця та допомагає знизити ризик багатьох серцево-судинних захворювань. Проте хороша фізична форма не гарантує захисту від прихованих захворювань або небезпечних ускладнень під час екстремальних навантажень.
Особливо важливо не ігнорувати тривожні симптоми: непритомність під час фізичного навантаження, біль у грудях, незвичну задишку, сильне серцебиття або різке погіршення самопочуття.
«Фізична форма та здоров’я — не завжди одне й те саме. Навіть тренована людина не має абсолютного захисту від прихованих хвороб чи небезпечних ускладнень екстремального навантаження.
І головне: витривалість — це не лише здатність долати кілометри. Це ще й уміння вчасно почути сигнали власного організму.
Бережіть своє серце. Воно працює для вас щосекунди», — наголошує Тетяна Соломаха.
